صمام الغشاء المتقاطع المتسلسل القابلة لإعادة الاستخدام لجهاز التنظير الجوفي

الأسئلة الشائعة

تم إصدار دليل عمليات جراحية قياسية للجراحة المعدنية المقطوعة مع المعدة الواحدة

The "Standardized surgical operation guide for laparoscopic single-stomach gastric bypass (2022 edition)" was initiated and compiled by the Obesity and Diabetes Surgeons Committee (CSMBS) of the Chinese Medical Association's Surgeons Branch and released on October 25، 2022. The guideline aims to standardize the surgical operation of laparoscopic single-stomach gastric bypass (OAGB) to cope with the current situation of the increasing number of patients with metabolic diseases such as obesity and type 2 diabetes in my country.

ما هي الخطوات التشغيلية المحددة للجراحة المعدنية المزدوجة مع المعدة (OAGB) ؟

الخطوات التشغيلية المحددة للجريان المعدني المقطوع مع المعدة الواحدة (OAGB) هي كما يلي:

وضع الجسم وموقف موقع التقطيع: المريض يتبنى وضعية "الكبيرة"، الجراح يقف بين فخذه، حامل المنظار يقف على الجانب الأيسر من الجراح،والمساعد يقف على الجانب الأيسر من المريضتم إدخال 10 ملم Trocar في السرة، تم إدخال 5 ملم Trocar في مستوى السرة في الخط الأرباطي الأيسر،و تم إدخال 5 ملم تروكار في مستوى السرة في خط اليمين midclavicular.

اجعل كيس معدة صغير: أولاً، اجعل كيس معدة صغير بحجم 10 إلى 30 مل.

تأكيد نقطة بداية رباط تريتز: العثور على وتأكيد نقطة بداية رباط تريتز.

تشريح القولون الأمامي: قياس 50 إلى 100 سم من الأنبوب المعوي على طول الفروع الصفراء والبنكرياسية، قطع الأمعاء الدقيقة هنا،ورفع الأمعاء الدقيقة البعيدة إلى anastomose الأمعاء الدقيقة القريبة.

ما هي المضاعفات الرئيسية المذكورة في "المبادئ التوجيهية الموحدة للعمليات الجراحية للاستقبال المعدني بالانستوموسية المفردة (طبعة 2022) "؟

تتضمن المضاعفات الرئيسية المذكورة في " المبادئ التوجيهية للعمليات الجراحية الموحدة للاستقبال المعدني بالانستوموسية المفردة (2022 Edition) " التسريبات والنزيف والتهاب الوريد العميقانسداد الأمعاء الدقيقة، التهاب القلب، وفتق ثقب.

كيفية تقييم شفاء المرضى بعد إجراء جراحة البايباس المعدني بالأنستوموسية المفردة بالمنظار؟

يمكن أن تستخدم الجوانب التالية لتقييم تعافي المريض بعد جراحة البايباس المعدني بالأنستوموسية المفردة:

معدل المضاعفات: وفقًا للأدلة ، فإن معدل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة هو 7٪ ، بما في ذلك 4 حالات من Clavien- Dindo الدرجة الثانية و أعلى من المضاعفات ،ولكن كل هذه المضاعفات تعافى بعد العلاج المقابلهذا يظهر أن معدل حدوث المضاعفات منخفض ومعظم المضاعفات يمكن السيطرة عليها من خلال الرعاية المناسبة والإدارة.

إدارة الألم بعد الجراحة: أظهرت تقييم المقياس التناظري البصري للألم في جراحة التنظير في الأيام 1 و 3 و 7 بعد الجراحة انخفاضًا ملحوظًا في الألم (p < 0. 05).والذي يظهر أن جراحة التنظير الجوفي لها مزايا واضحة في إدارة الألم بعد الجراحة.

مراقبة الحالة الغذائية: بعد الجراحة، يجب مراقبة الحالة الغذائية للمرضى عن كثب، وخاصة مراقبة كثافة العظام ومستويات الكالسيوم في الدم.عادةً ما يؤدي إجراء جراحة تجاويز معدة بسيطة إلى خسارة عظام أقللكن المرضى ما زالوا بحاجة إلى مكملات من الكالسيوم وفيتامين د وفقاً لحالتهم قبل الجراحة.

تأثير الرعاية المبرمجة: يمكن للرعاية المبرمجة تحسين نوعية الرعاية والشفاء بعد الجراحة للمرضى بشكل كبير. من خلال الخطوات الدورية للتقييم والتشخيص وخطة التمريض، يمكن للمرضى أن يتعلموا كيفية التعامل مع المرضى.تنفيذ التمريض وتقييم التمريض، يتم توضيح المشاكل المحددة للمرضى وتنفيذ محتوى التمريض المستهدف، والذي يمكن أن يتجنب بشكل فعال أوجه القصور في طرق التمريض التقليدية.

تأثير الوضع الغذائي قبل الجراحة: الوضع الغذائي قبل الجراحة له تأثير كبير على نوعية التعافي المبكر بعد الجراحة للمرضى المسنين.يتم تقييم الحالة الغذائية للمرضى باستخدام درجة التقييم الغذائي الصغير (MNA)ويتم اتخاذ تدابير التمريض المقابلة وفقا لنتائج الدرجات، والتي يمكن أن تحسن نوعية التعافي بعد الجراحة.

تطبيق مفهوم جراحة الانتعاش السريع: تطبيق مفهوم جراحة الانتعاش السريع في عملية الانتعاش بعد الجراحة يشمل إحصاءات حول وقت العملية.فقدان الدم خلال الجراحة، وما إلى ذلك ، وتحليل ظروف التعافي بعد الجراحة مثل وقت المستشفى ، واسترداد الشرج و وقت الإخراج ، والمضاعفات ، وما إلى ذلك.استخدام مقياس جودة التعافي QoR-15 لتقييم التعافي بعد الجراحة هو أيضا طريقة فعالة.

في تقييم التعافي للمرضى بعد إجراء جراحة البايباس المعدني بالأنستوموسية المفردة بالمنظار، يجب النظر بشكل شامل في حدوث المضاعفات، وإدارة الألم بعد الجراحة،مراقبة الحالة الغذائية، تأثير التمريض الإجرائي، وتطبيق حالة التغذية قبل الجراحة ومفاهيم جراحة التعافي السريع.

ما هي مزايا وعيوب الجراحة المعدنية المختلفة عن الطرق الجراحية التقليدية؟

يحتوي اختبار البايباس المعدني بالأنستوموسية المفردة (OAGB) على المزايا والعيوب التالية مقارنةً بالأساليب الجراحية التقليدية:

المزايا:
تبسيط الجراحة: يُبسط OAGB الصعوبة التقنية للجراحة الجارية المعدنية Roux-en-Y (RYGB) ، ويقصر وقت العملية، ويقلل من عملية التشنج الواحدة.

ارتفاع معدل انسحاب مرض السكري من النوع 2: أظهرت الدراسات أن معدل انسحاب مرض السكري من النوع 2 بعد 5 سنوات بعد OAGB أعلى بكثير من RYGB.خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI < 30kg/ m2).

العيوب:
خطر ارتداد الصفراء: قد يحدث ارتداد الصفراء بعد OAGB، مما يزيد من خطر سرطان المعدة وسرطان المريء.وهو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل العديد من الأطباء مترددين في تبني هذه التكنولوجيا.

عدم وجود مبادئ توجيهية موحدة: على الرغم من أن OAGB تم تنفيذها في الصين لأكثر من 15 عامًا ، لا يزال هناك نقص في المبادئ التوجيهية الموحدة للعمليات الجراحية أو الإجماع في الصين.

ما هي التحديات الرئيسية في تنفيذ "المبادئ التوجيهية الموحدة للعمليات الجراحية للاستقبال المعدني بالانستوموسية المفردة (طبعة 2022) "؟

تتضمن التحديات الرئيسية في تنفيذ "المبادئ التوجيهية الموحدة للعمليات الجراحية للاستقبال المعدني بالانستوموسية المفردة (طبعة 2022) " الجوانب التالية:

التعقيد التقني: الجراحة المعدنية المزدوجة بالانستوموسية المزدوجة بالجراحة المعدنية ذاتها لها صعوبة تقنية عالية، مما يتطلب من الأطباء أن يكون لديهم مهارات جراحية مستدامة في مجال الجراحة المزدوجة بالجراحة المزدوجة والخبرة السريرية الغنية.

التدريب والتعليم: لكي يتقن المزيد من الأطباء هذه التكنولوجيا ويتبعوا العمليات القياسية، هناك حاجة إلى تدريب وتعليم منتظم.هذا لا يشمل فقط التدريب الأساسي في الجراحة بالمنظار، ولكن أيضاً توضيحات مفصلة عن خطوات التشغيل والاحتياطات الخاصة.

المعدات والدعم الفني: تعد المعدات المعدنية عالية الجودة والأدوات المساعدة ذات الصلة أساسًا لتنفيذ هذه العملية.التأكد من أن جميع المعدات المشاركة في العملية في حالة جيدة وأن الأطباء قادرون على استخدام هذه المعدات بمهارة هو تحد آخر يجب التغلب عليه.

إدارة المرضى ورعاية ما بعد الجراحة: تعتبر إدارة المرضى ورعاية ما بعد الجراحة أيضًا جزءًا مهمًا من تنفيذ المبادئ التوجيهية الموحدة للعمليات الجراحية.كيفية التعامل بفعالية مع مضاعفات ما بعد الجراحة، وتوفير إرشادات إعادة تأهيل شخصية، وضمان التعافي السلس بعد الجراحة للمرضى هي قضايا تتطلب اهتماما خاصا.

لمزيد من الصور والتفاصيل يرجى الاتصال بي:
اسم الشركة: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
المبيعات: أيدن