تشتمل الأدوات المرفقة بجهاز التقطيع على أنابيب القطع، وسدادة، وغطاء مبزل، وموسع، وشريط توجيه، ومحول، وملقط رحم.تلتناسب احتياجات كل إجراء، تتكون مجموعة طرازات Morcellator من أدوات بثلاثة أقطار مختلفة. وهي متوفرة فيالقطر 10، 15 و18 ممبفضل الأدوات والملحقات المصممة بعناية والمتراصة، يقدم النظام ككل نتائج ممتازة في عملية التقطيع ويضمن أقصى درجات الأمان أثناء التشغيل.
إذا كنت تبحث عن أدوات طبية جراحية طفيفة التوغل ذات جودة جيدة وبأسعار تنافسية وخدمة موثوقة، فإن شركة Wanhe Medcal تصنع هذه الأدوات لك. نحن نقدم أدوات تنظير البطن العامة والمهنية المعتمدة من CE وFDA.نموذج | اسم | تحديد |
HF5002 | وحدة التحكم في التقطيع | / |
HF7005.2 | قطعة اليد/وحدة التروس/المقبض | / |
HF3002 | أنبوب القطع | Φ10x260 مم |
HF3012.2 | أنبوب القطع | Φ15x260 مم |
HF3012.7 | أنبوب القطع | Φ18x260 مم |
HF3016 | شريط التوجيه | Φ10x260 مم |
HF3024 | الموسع | Φ10/Φ15 مم |
HF3028 | الموسع | Φ10/Φ18 مم |
HF3023 | كم التروكا | Φ15 مم |
HF3026 | كم التروكا | Φ18 مم |
HF3025 | مُحوِّل | Φ10/Φ15 مم |
HF3027 | مُحوِّل | Φ10/Φ18 مم |
HF3025.1 | مُحوِّل | Φ10/Φ15 مم |
HF3025.2 | مُحوِّل | Φ10/Φ18 مم |
HF3027.1 | مُحوِّل | Φ10/Φ15 مم |
HF3027.2 | مُحوِّل | Φ10/Φ18 مم |
HF3006 | ملقط الرحم كبير | Φ10x400 مم |
HF3006.1 | ملقط الرحم صغير | Φ5x400 مم |
HF3016.1 | سدادة | Φ15x260 مم |
HF3016.2 | سدادة | Φ18x260 مم |
تفاصيل الحزمة: | كيس بلاستيكي وصندوق ورق خاص مقاوم للصدمات. |
تفاصيل التسليم: | عن طريق الجو |
التعليمات
الإدارة الشاملة لانقطاع الطمث عند النساء
إرشادات الجمعية الأمريكية لطب الإنجاب لمرضى تنظير البطن وتنظير الرحم
يشتمل المرضى المناسبون لجراحة أمراض النساء قليلة التوغل بشكل أساسي على الفئات التالية:
مرضى سرطان عنق الرحم منخفضي الخطورة: بالنسبة للحالات منخفضة الخطورة مثل الآفات الصغيرة في عنق الرحم، والتمييز الجيد، وعدم وجود تسلل عميق للخلايا، يمكن اختيار الجراحة قليلة التوغل. وعلى الرغم من عدم وجود أدلة كافية حاليًا لتحديد عوامل الخطر التي تؤثر على نتائج الجراحة قليلة التوغل لعلاج الورم بشكل واضح، فإن هذه الحالات منخفضة الخطورة هي المؤشرات الرئيسية للجراحة قليلة التوغل.
المرضى الذين يعانون من أورام ليفية في الرحم: وخاصة أولئك الذين لديهم أورام ليفية يقل قطرها عن 3 سم، يمكن استخدام MHT (الجراحة الجلدية قليلة التوغل) بشكل روتيني للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للنساء الأكبر سناً اللاتي يعانين من أمراض نسائية ويرغبن في الاستعداد للحمل، فإن تنظير الرحم جنبًا إلى جنب مع استئصال العضلة الليفية بالمنظار بفتحة واحدة يمكن أن يجعلهن مستفيدات، لأن هذه الطريقة الجراحية أقل توغلاً، ولديها تعافي سريع بعد الجراحة، ويمكنهن البدء في الاستعداد للحمل في أقصر وقت.
المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض وسرطان قناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي: يمكن لبعض المرضى اختيار الجراحة قليلة التوغل لتحديد المرحلة الجراحية وتقليل الورم، والتي تستخدم لتقييم ما إذا كان من الممكن إجراء تقليل مرضي للورم وما إذا كان من الممكن إزالة الآفات المتكررة، وما إلى ذلك، ولكن يجب أن يتم ذلك من قبل أطباء الأورام النسائية ذوي الخبرة.
المرضى الذين يعانون من العقم: تتمتع الجراحة بالمنظار بمعدل اكتشاف مرتفع في علاج العقم عند النساء ولها تأثير جيد للتعافي بعد الجراحة، لذلك فهي مناسبة أيضًا لهذا النوع من المرضى.
المرضى الذين يعانون من أمراض نسائية أخرى: بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر إصلاح أربطة الرحم، وخياطة تمزق الرحم، وإغلاق ناسور الرحم، وما إلى ذلك.
لقد تم استخدام الجراحة قليلة التوغل على نطاق واسع في الممارسة السريرية بسبب مزاياها مثل الصدمات الأقل، والنزيف الأقل، والألم الأقل بعد الجراحة، والتعافي الأسرع، والندبات الأقل بعد الشفاء.
باختصار، المرضى المناسبون لجراحة أمراض النساء الأقل توغلاً هم في الأساس أولئك الذين يعانون من حالات منخفضة الخطورة نسبيًا، والذين يحتاجون إلى التعافي السريع أو لديهم احتياجات خاصة (مثل الاستعداد للحمل). وفي الوقت نفسه، يجب التأكيد على أن جميع المرضى الذين يختارون الجراحة الأقل توغلاً يجب أن يجريها أطباء يتمتعون بالمؤهلات والخبرة ذات الصلة على أساس الموافقة المستنيرة الكاملة.
تتضمن أحدث التقنيات والأساليب في جراحة أمراض النساء قليلة التدخل ما يلي:
جراحة المنظار بفتحة واحدة عبر السرة (TU-LESS): تمت الموافقة على هذه التقنية من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة المناظير الطبيعية في عام 2009 وأوصت بها جمعية الجراحة الطبية الصينية. تتمتع بآفاق تطبيق واسعة في جراحة أمراض النساء، مثل جراحة الزوائد والرحم وتفتيت الالتصاقات الحوضية وهبوط الأعضاء الحوضية. مزاياها هي مجال جراحي واضح، عملية مريحة، نزيف أقل، شق جميل بعد الجراحة والتعافي السريع.
نظام دافنشي الروبوتي: يعد هذا النظام من أكثر التقنيات تقدمًا وأقلها تدخلاً. فهو يحتوي على نظام تصوير ثلاثي الأبعاد عالي الدقة ونظام ترشيح الاهتزاز وهيكل مرن للذراع والمعصم، مما يمكنه اختراق قيود الجراحة التنظيرية التقليدية بفعالية. وعلى الرغم من عيوبه مثل التكلفة العالية والافتقار إلى ردود الفعل اللمسية، إلا أنه يتمتع بآفاق تطبيق واسعة في علاج الأمراض النسائية الحميدة والخبيثة.
الجراحة بالمنظار بفتحة واحدة عبر البطن (V-NOTES): يتم إجراء هذه التقنية من خلال فتحة واحدة، مع أقل صدمة وسرعة تعافي. وهي مناسبة للعمليات المعقدة مثل استئصال الرحم بالكامل والملحقات، وقد تم إجراؤها في بعض المستشفيات.
الاستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (سكين HIFU): هذه طريقة علاج غير جراحية تستخدم بشكل أساسي لعلاج الأورام الحميدة مثل الأورام الليفية الرحمية. تستخدم سكين HIFU الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة للعمل مباشرة على منطقة الآفة دون قطع الجلد أو الأنسجة، وتكون الصدمة ضئيلة.
التدخل التمريضي الشامل: تؤكد الجراحة الحديثة قليلة التوغل على العمل في بيئة داخلية مثالية للجسم لتحقيق الحد الأدنى من تلف الأنسجة وتأثير التئام الندبة المثالي. وقد أظهرت الأبحاث حول تطبيق التدخل التمريضي الشامل في الجراحة قليلة التوغل في أمراض النساء أن هذه الطريقة يمكن أن تقلل بشكل كبير من آلام المرضى وتقصير وقت التعافي.
جراحة تنظير الرحم بالسكين البارد: تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لتشخيص وعلاج أمراض مثل بطانة الرحم والانتباذ البطاني الرحمي. تتميز جراحة تنظير الرحم بالسكين البارد بقلة الصدمات وسرعة التعافي.
منصة الجراحة بمساعدة الروبوت: بالإضافة إلى نظام روبوت دافنشي، هناك منصات روبوتية أخرى مثل REVO-I وSenhance. تعمل هذه المنصات على تحسين سلامة ودقة الجراحة من خلال تحسين إمكانية إعادة استخدام الأدوات الجراحية وإضافة وظائف مثل ردود الفعل اللمسية.
تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد جنبًا إلى جنب مع الجراحة الروبوتية: في المستقبل، قد يتم دمج تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد مع أنظمة الجراحة الروبوتية لاستبدال مواد الرقعة التقليدية لإكمال الجراحة، مما سيحسن بشكل كبير من التخصيص ودقة الجراحة.
رغم أن جراحات أمراض النساء الأقل تدخلاً، مثل تنظير الرحم وتنظير البطن، أقل صدمة وأسرع تعافيًا، إلا أنها لا تزال تنطوي على بعض المضاعفات والمخاطر طويلة الأمد. وفيما يلي المضاعفات الشائعة لهذه الجراحات وتقييمها:
النزيف: يعد هذا أحد المضاعفات الشائعة في تنظير الرحم وتنظير البطن، وقد يحدث نزيف ثانوي أو نزيف في الحوض بعد الجراحة ويجب علاجه في الوقت المناسب.
العدوى: بما في ذلك عدوى موقع الجراحة (مثل عدوى الشق الجراحي) وعدوى الحوض. لا تؤثر العدوى على التعافي بعد الجراحة فحسب، بل قد تسبب أيضًا مشاكل صحية خطيرة.
الالتصاقات: من الممكن أن تحدث التصاقات في الرحم بعد إجراء عملية تنظير الرحم، مما يؤثر على وظيفة الرحم وقد يؤدي إلى إعادة العملية.
الانسداد الهوائي والانسداد الرئوي: في عملية تنظير الرحم، عندما يتم استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون لتوسيع الرحم، إذا دخل الغاز إلى الجهاز الوعائي، فقد يسبب الانسداد الهوائي، والذي بدوره يسبب الانصباب الرئوي ومضاعفات خطيرة أخرى.
الخثار الوريدي العميق والانسداد الرئوي: بسبب عوامل مثل الراحة في الفراش لفترة طويلة والتخدير، يكون المرضى عرضة للإصابة بالخثار الوريدي العميق، مما يؤدي بدوره إلى الانسداد الرئوي ويعرض الحياة للخطر.
احتباس البول وإصابة المثانة: قد يحدث احتباس البول بعد الجراحة بالمنظار، كما أن تلف المثانة أثناء الجراحة قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل مثل سلس البول.
- الضغوط النفسية: تعتبر الضغوط النفسية بعد الجراحة أيضًا من الأمور التي لا يمكن تجاهلها، فقد يعاني بعض المرضى من مشاعر سلبية مثل التوتر والقلق، مما يؤثر سلبًا على التعافي بعد الجراحة.
المضاعفات الأخرى: بما في ذلك انسداد الأمعاء، والوذمة اللمفية، والناسور الحالبي، وما إلى ذلك. وقد تتطلب هذه المضاعفات مزيدًا من العلاج والإدارة.
ومن أجل تقليل مخاطر هذه المضاعفات، يجب تقييم المرض الأساسي للمريض بالتفصيل قبل الجراحة، ويجب اختيار طريقة التخدير المناسبة؛ ويجب مراقبة العلامات الحيوية وتحليل غازات الدم عن كثب أثناء الجراحة، ويجب توحيد العمليات لمنع العدوى؛ ويجب تعزيز الرعاية بعد الجراحة، ويجب التعامل مع الألم والغثيان والقيء والأعراض الأخرى في الوقت المناسب، ويجب إجراء متابعة منتظمة للكشف عن المشاكل المحتملة والتعامل معها في وقت مبكر.
يتطلب اختيار نوع الجراحة النسائية الأقل توغلاً المناسب دراسة شاملة للحالة الخاصة للمريضة، بما في ذلك نوع المرض، وشدته، والعمر، واحتياجات الخصوبة، والحالة الصحية الشخصية. فيما يلي وصف تفصيلي لكيفية اختيار نوع الجراحة النسائية الأقل توغلاً المناسب بناءً على المعلومات التي بحثت عنها:
نوع المرض ومرحلته:
بالنسبة لسرطان بطانة الرحم المبكر (مثل سرطان الغدة الدرقية في المرحلة الأولى أو سرطان غير متمايز)، فإن الجراحة الأقل توغلاً المفضلة هي استئصال الرحم بمساعدة المنظار.
إذا كان لدى المريض عوامل خطورة عالية، مثل الأورام الكبيرة، أو أنواع خاصة من الأنسجة، أو خزعة ما قبل الجراحة التي تشير إلى تورط الأوعية الدموية، يوصى بإجراء عملية فتح البطن.
موقع الورم وحجمه:
يعد حجم وموقع الأورام الليفية الرحمية من العوامل المهمة في تحديد النهج الجراحي. بالنسبة للأورام الليفية المفردة أو تحت المصلية أو داخل الجدار والتي يقل قطرها عن 7 سم، يمكن استخدام استئصال العضلة الليفية بالمنظار المعدل.
بالنسبة للحالات منخفضة المخاطر مع آفات عنق الرحم الصغيرة والمتميزة جيدًا وعدم وجود تسلل عميق للخلايا الجذعية، يمكن اختيار الجراحة قليلة التوغل؛ أما بالنسبة للحالات عالية المخاطر، مثل الآفات الكبيرة وأنواع الأنسجة الخاصة، فيوصى بإجراء عملية فتح البطن.
عمر المريضة واحتياجات الخصوبة:
يوصى بالحفاظ على المبيض للنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث تحت سن 45 عامًا دون وجود أمراض واضحة في المبيض أو أمراض محيطية أخرى.
إذا كانت المريضة ترغب في الحفاظ على الخصوبة، يمكن النظر في استئصال بطانة الرحم بالمنظار أو استئصال العضال الرحمية.
الطريق الجراحي والاختيار الفني:
تتمتع الجراحة بالمنظار بمزايا الرؤية الأكثر وضوحًا والصدمات الأقل، وهي مناسبة للجراحة الأقل تدخلاً لمعظم الأورام الخبيثة في أمراض النساء.
وتعد الجراحة بالمنظار بمساعدة الروبوت أيضًا خيارًا جيدًا، خاصة في الحالات المعقدة، ولكن يجب الاهتمام بالمعدات والمتطلبات التقنية.
تعتبر عملية استئصال الرحم مناسبة للمرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية والذين لا يستطيعون تحمل العمليات الجراحية المكثفة.
التقييم والتحضير قبل الجراحة:
يجب إجراء تقييم شامل قبل الجراحة، بما في ذلك التاريخ العائلي، والتقييم العام وتاريخ الأمراض المصاحبة، والتقييم الشيخوخي (إذا لزم الأمر)، والفحص السريري (بما في ذلك فحص الحوض)، وفحوصات التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية للمستقيم أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض).
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل طبية متعددة، إذا لم تكن صحتهم جيدة بما يكفي للخضوع لعمليات جراحية مكثفة، يمكن اختيار استئصال الرحم.
مبدأ التشغيل الخالي من الورم:
يجب اتباع مبدأ "العملية الجراحية الخالية من الورم" بشكل صارم في الجراحة الأقل توغلاً لتقليل خطر تكرار العملية بعد الجراحة. ويشمل ذلك تدابير مثل تحسين طريقة رفع الرحم، وإغلاق الجزء الموجود أسفل الورم، ووضع كيس العينة في الوقت المناسب.
باختصار، يتطلب اختيار النوع المناسب من جراحة أمراض النساء قليلة التوغل دراسة شاملة لعوامل مثل الحالة المحددة للمريضة، ومرحلة المرض، والعمر، واحتياجات الخصوبة، بالإضافة إلى الحكم المهني للطبيب وخبرته.
وفقًا لدراسات وتحليلات سريرية متعددة، فإن نتائج الدراسة المقارنة بين جراحة أمراض النساء قليلة التوغل واستئصال البطن التقليدي في التعافي بعد الجراحة وجودة الحياة هي كما يلي:
الشق والألم:
عادةً ما يتم التحكم في شق الجراحة طفيفة التوغل في حدود 0.5 إلى 1 سم، ولا يترك أي ندوب تقريبًا، بينما يكون شق البطن التقليدي أكبر، عادةً أكثر من 10 سم، مما يؤثر على المظهر ويترك ندوبًا خطية طويلة بسهولة.
تستخدم الجراحة الأقل توغلاً التخدير الوريدي، ويكمل المريض الجراحة وهو نائم، مع ألم أقل بعد الجراحة. تتطلب عملية فتح البطن التقليدية فتح البطن، وغالبًا ما يكون موقع الشق بعد الجراحة مصحوبًا بالألم، وقد تحدث مضاعفات مثل عدوى الأنسجة بسبب الشق الكبير.
مدة التعافي والإقامة في المستشفى:
تكون فترة التعافي من الجراحة الأقل توغلاً أقصر، ويمكن للمرضى عمومًا الخروج من المستشفى في غضون 3 إلى 5 أيام، ويمكنهم الخروج من السرير والتحرك بعد حوالي 6 إلى 8 ساعات من الجراحة، وتكون ظروفهم الغذائية طبيعية نسبيًا.
في المقابل، تكون فترة التعافي من عملية فتح البطن التقليدية أطول، وعادة ما يستغرق الخروج من المستشفى من 7 إلى 15 يومًا.
النزيف والمضاعفات:
لا تسبب الجراحة قليلة التوغل أي نزيف تقريبًا، مما يقلل من تلف الأعضاء والتداخل الوظيفي، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
ومع ذلك، فإن عملية فتح البطن التقليدية تسبب نزيفًا كبيرًا، وهي عرضة لمشاكل مثل عدوى الشق أو تسييل الدهون.
جودة الحياة:
على الرغم من أن معظم الدراسات أظهرت أن الجراحة الأقل توغلاً تتفوق على الجراحة التقليدية من حيث الصدمة والألم وسرعة التعافي والنزيف، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أنه في حالات معينة محددة (مثل سرطان عنق الرحم)، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بدون مرض ومعدل البقاء الإجمالي لمجموعة الجراحة الأقل توغلاً أقل بكثير من تلك الخاصة بمجموعة فتح البطن. وهذا يشير إلى أن الجراحة الأقل توغلاً قد لا تكون جيدة مثل فتح البطن التقليدي من حيث معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
التكلفة الاقتصادية:
تعتبر التكلفة الإجمالية للجراحة قليلة التدخل منخفضة نسبيًا لأنها تقلل من مدة الإقامة في المستشفى ونسبة حدوث المضاعفات.
تتفوق جراحة أمراض النساء قليلة التدخل على عملية فتح البطن التقليدية من حيث وقت التعافي بعد الجراحة والألم والإقامة في المستشفى وفقدان الدم، وهي خيار علاجي أكثر أمانًا وفعالية.
في السنوات الأخيرة، ومع تزايد حالات العقم، أحرزت جراحة أمراض النساء الأقل توغلاً تقدماً كبيراً في علاج هذا المرض. وفيما يلي أحدث الأبحاث حول معدل نجاح وتأثير علاج جراحة أمراض النساء الأقل توغلاً:
تعد جراحة تنظير الرحم والمنظار الجراحي من أهم الوسائل لعلاج العقم، حيث أظهرت بيانات مستشفى منطقة مينهانج المركزي أن معدل الحمل لدى المريضات اللاتي عولجن بتنظير الرحم والمنظار الجراحي بلغ 50%، مما أدى إلى تحسن كبير في الفعالية وزيادة فرص الحمل لدى المريضة.
بالإضافة إلى ذلك، أكدت نشرة إنجازات أبحاث العلوم والتكنولوجيا في مقاطعة خبي أيضًا أن جراحة تنظير الرحم جنبًا إلى جنب مع حقنة الطب الصيني وحقنة دانشين الشرجية والطب الصيني الفموي لعلاج العقم الانسدادي الأنبوبي يمكن أن تنظم بشكل فعال روماتيزم الدم، وتحسن سالكية قناة فالوب، ويكون لها تأثير علاجي أكثر أهمية.
تعتبر الجراحة بالمنظار ذات قيمة كبيرة في علاج العقم عند النساء. أظهرت دراسة مبنية على التحليل السريري وتقييم التأثير الجراحي لـ 100 مريضة أنه بعد جراحة تجريف قناة فالوب، أصبحت المريضات سالكات بالفعل في الشهر الثاني من المتابعة، بنسبة نجاح 100٪. بعد عام واحد من المتابعة بعد العملية، حملت 30 مريضة، ووصل معدل الحمل إلى 30٪. هذا يدل على أن الجراحة بالمنظار يمكن أن تحسن معدل الحمل بالعقم لدى المريضات.
تتفوق الجراحة الروبوتية بالمنظار على الجراحة التقليدية بالمنظار في بعض الجوانب. أجرى نزهات وآخرون تجربة خاضعة للرقابة على الجراحة الروبوتية بالمنظار والجراحة التقليدية بالمنظار على 78 مريضة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي العميق. أظهرت النتائج أنه باستثناء مدة أطول للجراحة الروبوتية بالمنظار، لم يكن هناك فرق كبير في البيانات الأخرى بين المجموعتين. وهذا يشير إلى أن الجراحة الروبوتية بالمنظار قد يكون لها مزايا أكثر في التعامل مع الحالات المعقدة.
أظهرت الدراسات حول علاج العقم بسبب انسداد قناة فالوب باستخدام الجراحة الأقل توغلاً جنبًا إلى جنب مع الطب الصيني الشامل أن جراحة تنظير الرحم جنبًا إلى جنب مع حقنة الطب الصيني وحقنة دانشين الشرجية وعلاج الطب الصيني عن طريق الفم يمكن أن يحسن بشكل فعال مؤشرات الروماتيزم في دم المريض ويزيد من سالكية قناة فالوب، وبالتالي تحقيق نتائج علاجية أفضل.
تُستخدم جراحة أمراض النساء الأقل توغلاً بشكل متزايد في علاج العقم، كما يتحسن معدل نجاحها وتأثير العلاج باستمرار. من خلال الجراحة المشتركة بالمنظار الرحمي والمنظار البطني والجراحة الروبوتية بالمنظار والجمع بين العلاج الشامل بالطب الصيني، يمكن تحسين معدل الحمل لدى المريضة بشكل كبير، ويمكن تقليل الألم الجسدي والعقلي والعبء الاقتصادي للمريضة.
لمزيد من الصور والتفاصيل يرجى الاتصال بي:
اسم الشركة: شركة تونجلو وانهي للأدوات الطبية المحدودة
المبيعات: سو
اتصل بنا في أي وقت