مجموعة مرسلاترة بسيطة للتلاعب بالرحم لعلاج أمراض النساء استئصال الرحم / استئصال الرحم 250 ملم الطول

5 عرض الشركة

الأسئلة الشائعة

أي المرضى غير مناسبين لجراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو؟

تقرير مرتبط: الجمعية الأمريكية للطب الإنجابي

بناءً على أدلة متعددة، المرضى التاليين غير مناسبين لجراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو:

المرضى الذين يعانون من مضاعفات داخلية وجراحية حادة لا يتحملون العمليات الجراحية: لا يستطيع هؤلاء المرضى تحمل مخاطر وتوتر العملية الجراحية بسبب حالتهم الجسدية السيئة.

المرضى الذين يعانون من التهاب الحوض الحاد والتهاب المهبل: خلال المرحلة الحادة ، قد تتفاقم أعراض العدوى لدى المريض ، مما يزيد من صعوبة وخطر الجراحة.

المرضى الذين يعانون من نزيف الرحم النشط أو فقر الدم الشديد: هذه الحالات تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة وقد تؤثر على التعافي بعد الجراحة.

المرضى الذين يعانون من الحمل الطبيعي: هناك خطر كبير من الجراحة أثناء الحمل ، لذلك يوصى بتجنب الجراحة النسائية الحد الأدنى من الغزو خلال هذه الفترة.

المرضى الذين لديهم تاريخ حديث من ثقب الرحم: قد يكون لدى هؤلاء المرضى عبء نفسي من الخضوع لعملية جراحية مماثلة مرة أخرى ، ويكون خطر الجراحة مرتفعا.

المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم الغازي أو مرض السل التناسلي الذين لم يتلقوا العلاج بـ مضادات السل:هذه الأمراض تتطلب طرق علاج خاصة وليست مناسبة للجراحة التقليدية الحد الأدنى من الغزو.

المرضى الحادة الذين يعانون من قصور القلب والكبد والكلى: لا تسمح الحالة الجسدية لهؤلاء المرضى بأي عملية جراحية ، بما في ذلك الجراحة الحد الأدنى من الغزو.

للمرضى الذين تهدف جراحةهم إلى تخفيف الأعراض بدلاً من العلاج الجذري والذين ليس لديهم قدرة نفسية جيدة على التسامح:قد لا يكون هؤلاء المرضى قادرين على قبول العلاج الطويل الأجل والعلاج اللاحق بعد الجراحة.

المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية تحت الغشاء المخاطي التي يقل قطرها عن 5 سم: على الرغم من أنه يمكن النظر في الجراحة في بعض الحالات ، إلا أنه لا يوصى عادة باعتبارها الخيار الأول للعلاج.

المرضى الذين ليس لديهم متطلبات للخصوبة: بالنسبة لأولئك الذين يعلنون بوضوح أنهم لا يحتاجون إلى الحفاظ على الخصوبة، يمكن اختيار علاجات أخرى غير جراحية.

المرضى الذين لا يمكن توسيع ندوب عنق الرحم بشكل كامل: في هذه الحالة، لا يمكن أن يدخل منظار الرحم إلى تجويف الرحم بسلاسة، ولا يمكن إكمال الجراحة.

المرضى الذين يعانون من انحناء الرحم المفرط والهيستروسكوب لا يستطيعون دخول قاع الرحم: وهذا يرجع أيضاً إلى مشاكل تشريحية، مما يجعل الجراحة مستحيلة.

المرضى الذين يعانون من عدوى حادّة في الجهاز التناسلي: في فترة العدوى الحادة، يجب السيطرة على العدوى قبل الجراحة، وإلا فإن خطر انتشار العدوى سيزداد.

المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد أو سرطان الأعضاء التناسلية أو أي سرطان آخر: لا يناسب هؤلاء المرضى الجراحة بسبب ضعف الجهاز المناعي أو أمراض خطيرة أخرى.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية مثل الأمراض العقلية والصرع والعصبية: ستؤثر المشاكل العصبية لهؤلاء المرضى على العملية الجراحية والشفاء بعد الجراحة.

المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد وأمراض القلب التاجية: هذه الأمراض القلبية الوعائية تزيد من خطر الجراحة ويجب تجنب الجراحة.

المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية وأمراض الجلد المعدية: هؤلاء المرضى عرضة لنشر الأمراض من خلال الجراحة ويجب تجنب الجراحة.

النساء أثناء الحيض: يكون الجسم في حالة خاصة أثناء الحيض، وهو عرضة للمضاعفات، لذلك لا ينصح بالخضوع لجراحة خلال هذه الفترة.

من خلال تلخيص المعلومات المذكورة أعلاه، يمكن أن نرى أنه عند اختيار ما إذا كان من الممكن إجراء جراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو،يحتاج الأطباء إلى النظر بشكل شامل في عوامل مثل حالة المريض الصحيةفي حالة المرضى الذين يعانون من العلاجات المضادة المذكورة أعلاه ، يجب تقييمها بعناية واتخاذ خيارات علاجية أخرى مناسبة.

ما هي مخاطر وتعقيدات الجراحة النسائية الحد الأدنى من الغزو؟

على الرغم من أن جراحة الأمراض النسائية الحد الأدنى من الغزو هي أقل غزوًا ولها شفاء سريع ، إلا أنها لا تزال تحمل بعض المخاطر والمضاعفات.فيما يلي العديد من الجراحات النسائية الشائعة ذات الطرق الحد الأدنى من الغزو والمخاطر والمضاعفات المرتبطة بها:

جراحة التنظير الجلدي

التضخم البطني بعد الجراحة: عدم الراحة الناجمة عن تراكم الغازات في تجويف البطن.
الورم الدموي العميق: قد يؤدي الاستراحة الطويلة في الفراش إلى الورم الدموي في الأطراف السفلية.
احتباس البول: قد لا تكون قادرًا على التبول بشكل طبيعي بعد الجراحة وتحتاج إلى القسطرة.
فقر الدم الناجم عن فقدان الدم خلال العملية الجراحية: على الرغم من أن كمية النزيف عادة ما تكون صغيرة، إلا أنه لا يزال من الضروري نقل الدم في بعض الحالات.
إصابة مجرى البول: إذا كانت المثانة أو مجرى البول قد تتضرر، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحص أو العلاج الجراحي.
تلف الأوعية الدموية الكبيرة: قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل تآكل الأعضاء.
العدوى: تشمل عدوى الحوض أو الجرح، والتي تحتاج إلى علاج سريع لمنع الانتشار.
نزيف ثانوي: قد يحدث النزيف مرة أخرى بعد الجراحة ويتطلب العلاج الطارئ.
انسداد الأمعاء: يمكن أن يؤدي اختلال وظائف الأمعاء بعد العملية إلى انسداد الأمعاء ، مما يتطلب تخفيف الجراحة.

جراحة هيستروسكوبية

ثقب الرحم: هذه هي المضاعفة الأكثر شيوعًا لجراحة التنظير ، مع حدوث حوالي 0.26 ٪ إلى 0.58 ٪. يمكن أن يسبب الثقب نزيفًا أو تلفًا في الأعضاء الأخرى.
الالتصاقات: قد تحدث الالتصاقات في بطانة الرحم بعد الجراحة، مما يؤثر على الخصوبة.
العدوى: بما في ذلك العدوى داخل الرحم والعدوى الحوضية، والتي تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.
متلازمة التشنج الهوائي: مضاعفة خطيرة ناتجة عن دخول الغازات إلى نظام الدورة الدموية، على الرغم من أنها نادرة ولكنها ضارة للغاية.
متلازمة الإفراط في امتصاص سائل التضخم في الرحم: ترتبط بالسائل المستخدم لتوسيع الرحم، والذي قد يسبب إراقة الرئة، وتخثر الدم، الخ.

تنظير القلب وإجراءات القضاء الكهربائي الجراحي الحلقية (LEEP):

نزيف: شائع وعادة ما يكون خفيفاً، ولكن في بعض الأحيان يكون أكثر خطورة.
العدوى: غير شائعة، ولكن لا يزال من الضروري الوقاية منها
حروق في الأنسجة المحيطة: نادرة، ولكن احذر من تلف الأنسجة المحيطة بالكهرباء.
تلف الأعضاء القريبة: مثل تلف المثانة، يتطلب المزيد من العلاج.
يزيد إزالة الحمل العميق من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة: خاصة بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل في المستقبل، هذا عامل خطر محتمل.

احتياطات أخرى:

مضاعفات التخدير: بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية والتخثر الوريدي ، إلخ ، يجب تقييمها بالتفصيل قبل الجراحة.
ألم في الكتف: قد يشعر بعض المرضى بألم في الكتف بعد العملية الجراحية، والذي يرتبط بتوزيع غاز ثاني أكسيد الكربون في الجسم.

كيفية تقييم ما إذا كان المريض مناسبًا لجراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو؟

يتطلب تقييم ما إذا كانت المريضة مناسبة لجراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو النظر بشكل شامل للعديد من العوامل، بما في ذلك النوع المرضي، والمرحلة السريرية،عمر المريض وحاله الصحيةفيما يلي خطوات تقييم مفصلة:

النوع المرضي والتصنيف:

لسرطان بطانة الرحم، التاريخ العائلي، التقييم العام وتاريخ المرض المشترك، التقييم الشيخوخي (إن وجدت) ، الفحص السريري (بما في ذلك الفحص الحوضي)يجب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية المهبلية أو المستقيمة أو التصوير بالرنين المغناطيسي الحوضي بموجب رأي الخبير قبل الجراحة.
يجب اختيار الجراحة الحد الأدنى من الغزو لسرطان عنق الرحم في الحالات ذات الخطر المنخفض، مثل الآفات الصغيرة، والمتميزة بشكل جيد، وبدون تسلل القصبة العميقة؛ في الحالات عالية الخطر،يُنصح بإجراء عملية استئصال البطن
.
المراحل السريرية:

بالنسبة للمرض في المرحلة المبكرة، فإن الجراحة الحد الأدنى من الغزو المفضلة للمرضى الذين يعانون من سرطان بطانة الرحم عالية الخطورة. يجب تجنب أي تسرب للورم في البطن، بما في ذلك تمزق الورم أو الكيسات.
تحديد مراحل الغدد الليمفاوية: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض منخفض الخطر / متوسط الخطر ، يمكن النظر في خزعة الغدد الليمفاوية الحارسية للمرحلة. إذا لم يكن هناك غزو للعضلات ،يمكن تجاهل إزالة الغدد الليمفاوية المنهجيةبالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض عالية الخطورة / عالية الخطورة ، يجب إجراء تحديد مراحل الغدد الليمفاوية.

حالة صحة المريض:

يجب تقييم عيادات التخدير والفحص، ويجب وضع معايير لضمان سلامة المرضى.
للحفاظ على المبيضات و إزالة المياه من المبيضات ، يوصى بالحفاظ على المبيضات في النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث تحت سن 45 سنة بدون أمراض مبينة للمبيضات أو غيرها من الأمراض الطرفية.

الموافقة المستنيرة:

يجب أن يتم إبلاغ المرضى بأحدث التقدم في البحوث، إيجابيات وسلبيات الجراحة الحد الأدنى من الغزو وقطع البطن، ويشرحون أن قطع البطن لا يزال الخيار الأكثر أمانًا في الوقت الحالي.
الموافقة المستنيرة بالكامل واحترام اختيار المريض

مؤهلات الطبيب:

يجب أن تكون هناك متطلبات صارمة للوصول إلى الجراحة الحد الأدنى من الغزو للسرطانات النسائية الخبيثةلا ينبغي أن تقوم الجراحة الجراحية للورم النسائي من قبل الأطباء الذين لا يزالون في التدريب أو لديهم تدريب غير مؤهل.

فحوصات تصوير أخرى:

بناءً على المخاطر السريرية والمرضية، يجب النظر في إجراء فحوصات تصوير إضافية لتقييم الأمراض المتداولة في المبيضات، الغدد الليمفاوية، الغشاء الخارجي، والمواقع الأخرى.

مؤشرات الجراحة:

بالنسبة للأمراض الحميدة، جراحة البوابة الواحدة بالمنظار (LESS) هي مؤشر رئيسي، ومع تطور التكنولوجيا،ستحتل "ليس" مكانة مهمة في مجال جراحة النساء.

كم من الوقت يستغرق عادة للتعافي من جراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو؟

فترة التعافي بعد الجراحة النسائية الحد الأدنى من الغزو عادة ما تكون قصيرة. وفقًا للعديد من الأدلة ، فإن الجراحة الحد الأدنى من الغزو لديها شق صغير (0.5 إلى 1 سم) ،لا تترك أي ندوب تقريباًو يقلل الألم بعد الجراحة و يقلل كثيرا من تلف الأعضاء و التدخل الوظيفي

وعادة ما يتم إخراج المرضى من المستشفى خلال 3 إلى 5 أيام بعد الجراحة الحد الأدنى من الغزو. هذا مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية،والتي تتطلب إقامة في المستشفى لمدة تتراوح بين 7 إلى 15 يومًا وتتراجع بشكل أبطأبالإضافة إلى ذلك، لا تسبب الجراحة الحد الأدنى من الغزو عادةً نزيفًا أو كمية النزيف صغيرة جدًا، مما يزيد من راحة المريض.

ومع ذلك ، بالنسبة لأنواع معينة من جراحة أمراض النساء الحد الأدنى من التسلل ، مثل استئصال الرحم المهبلي بمساعدة البابروسكوب (LAVH) أو استئصال الرحم الجزئي بمساعدة البابروسكوب (LASH).فترة التعافي قد تكون من أسبوعين إلى أربعة أسابيعخلال هذا الوقت، يحتاج المرضى إلى تجنب الأنشطة مثل التمارين الرياضية الشاقة، ورفع الأثقال، والسباحة، ويجب أن يتبعوا تعليمات الطبيب للأنشطة والرعاية المناسبة.

باختصار، فترة التعافي بعد الجراحة النسائية الحد الأدنى من الغزو عادة ما تكون 3 إلى 5 أيام، ولكن بعض الجراحات المعقدة قد تتطلب فترة تعافي أطول، عادة ما تكون 2 إلى 4 أسابيع.

ما هو معدل نجاح الجراحة النسائية الحد الأدنى من الغزو للمرضى الذين لديهم تاريخ من ثقب الرحم؟

لا توجد بيانات واضحة عن نسبة نجاح جراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو للمرضى الذين لديهم تاريخ من ثقب الرحم.يمكن تحليل بعض المعلومات ذات الصلة من المعلومات التي بحثت عنها.

في مقال في المجلة الشهرية للصحة العامة والطب الوقائي، تم تحليل البيانات السريرية لـ 14 مريضة مع ثقب الرحم أثناء الجراحة الهيستروسكوبية،و أظهرت النتائج أن معدل حدوث الثقب كان 64.29%

هذا يدل على أن ثقب الرحم هو مضاعفة شائعة نسبياً في جراحة التنظير، وخاصة في الحالات التي تم إجراؤها في تاريخ الجراحة أو عوامل خطر أخرى.

من ناحية أخرى the clinical trial results of the laparoscopic single-port surgical system (Class III) mentioned in the technical review report for medical device product registration showed that the surgical success rate was 100%، كانت فترة الثقة بنسبة 95% (93. 84٪ ، 100٪) ، وكان الحد الأدنى من فترة الثقة بنسبة 95% من معدل نجاح الجراحة أكبر من 89٪.

هذه البيانات تخص نوع محدد من النظام الجراحي الحد الأدنى من الغزو، ولا تشير على وجه التحديد إلى ما إذا كان يشمل المرضى الذين لديهم تاريخ من ثقب الرحم.

بناءً على المعلومات المذكورة أعلاه ، على الرغم من أن البيانات الإحصائية المحددة ليست متسقة تمامًا ،يمكن أن نرى أن المرضى الذين لديهم تاريخ من ثقب الرحم قد يواجهون مخاطر ومضاعفات أكبر عند الخضوع لجراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو.

كيفية التعامل مع المرضى في المرحلة الحادة من فشل القلب والكبد والكلى أثناء جراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو؟

عند التعامل مع المرضى في المرحلة الحادة من الفشل القلبي، الكبدي، والكلى لجراحة أمراض النساء الحد الأدنى من الغزو،من الضروري النظر في العديد من العوامل واتخاذ التدابير المناسبةفيما يلي طريقة معالجة مفصلة:

التقييم والإعداد قبل الجراحة:

التقييم الشامل: إجراء فحص بدني وشامل وفحص مختبري للمريض، بما في ذلك فحص الدم والبولاختبار وظيفة الكلى (مثل تبرئة الكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم)، توازن الكهربائيات، الخ
السيطرة على الأمراض الأساسية: بالنسبة للمرضى المصابين بمرض السكري، يجب السيطرة على مستويات السكر في الدم والتحول إلى حقن تحت الجلد من الأنسولين قصير المفعول.للمرضى الذين يعانون من قصور القشرة الكظريةيجب استخدام الهيدروكورتيزون قبل الجراحة واستمراره حتى تنتهي ردة فعل الإجهاد الجراحي قبل أن يتم إيقافه.

الإدارة داخل الجراحة:

الحفاظ على الدورة الدموية المستقرة: في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد، يجب استخدام الأدوية المناسبة للحفاظ على الدورة الدموية المستقرة، مثل المنشطات.مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين أو مضادات البيتا.
مراقبة العلامات الحيوية: مراقبة ضغط الدم، معدل ضربات القلب، معدل التنفس، وامتلاء الدم بالأوكسجين، واكتشاف المضاعفات المحتملة ومعالجتها على الفور.

إدارة ما بعد الجراحة:

العلاج البديل الكلوي: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، يتم اختيار غسيل الكلى أو غيرها من طرق العلاج البديل الكلوي وفقًا لحدة المرض.التشخيص المبكر والتدخل في الوقت المناسب هو المفتاح.
دعم التنفس: للمرضى الذين يعانون من قصور التنفس ، يتم توفير دعم التهوية الميكانيكية عند الضرورة لضمان تبادل الغازات الكافي.
الدعم الغذائي: إضافة السعرات الحرارية والبروتينات والفيتامينات لتعزيز إصلاح الأنسجة بعد الجراحة وشفاء الجروح.

التعامل مع الحالات الخاصة:

تجنب العمليات المعرضة لخطر كبير: في المرحلة الحادة، حاول تجنب العمليات المعرضة لخطر كبير مثل ثقب أو جرح لتقليل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
الرعاية النفسية: إعلام المرضى بالمعرفة المتعلقة بالمرض والخدر والمعرفة المتعلقة بالجراحة، توجيه المرضى لأداء تمارين التكيف ذات الصلة قبل الجراحة، الإقلاع عن التدخين،الحفاظ على نظافة الفم والحفاظ على الدفء، إلخ

لمزيد من الصور والتفاصيل يرجى الاتصال بي:
اسم الشركة: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
المبيعات: سو