أدوات " فانهي " للأمراض النسائية " أدوات خزعة عنق الرحم مع خيار متطلبات مخصصة

الأسئلة الشائعة

ما مدى فعالية الجراحة الحد الأدنى من الغزو في علاج الأورام الليفية الرحمية؟

الجراحة الحد الأدنى من التسلل فعالة في علاج الأورام الليفية الرحمية ولديها مزايا متعددةاستئصال عضلة الرحم بالمنظار (LM) هو واحد من أكثر العلاجات التي تستخدم على نطاق واسع.

أولاً وقبل كل شيء، بالمقارنة مع عملية استئصال البطن التقليدية، فإن جراحة LM لها مزايا واضحة مثل إصابات أقل، نزيف أقل، وتعافي أسرع.
على وجه التحديد، شقوق جراحة LM أصغر، ويحتاج فقط 2-3 شقوق صغيرة من 1-2 سم لإكمال العملية الجراحية بأكملها،والذي يقلل كثيرا من ألم المريض ووقت التعافي بعد الجراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، وبما أن العملية تُجرى في تجويف البطن، فإنّ الضرر في الأنسجة المحيطة به أقل، وبالتالي فإنّ ألم المريض بعد الجراحة أقل.ويقصر وقت دخول المستشفى بشكل كبير.
.

ثانياً، يمكن لجراحة LM أن تقلل بفعالية من حدوث مضاعفات خلال العملية وبعد العملية الجراحية.جراحة LM لديها نزيف أقل داخل الجراحة وانخفاض حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل العدوى والانتماءات.

على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، كان لدى المرضى في مجموعة المراقبة مستويات TAC أعلى بعد العملية الجراحية (الكوليسترول الكلي) و E2 (الإستراديول) ، في حين أن مستويات أدنى من العوامل الالتهابية مثل IMA ، Myo ،و SP، وكان الفرق ذو أهمية إحصائية (P< 0. 05) ، مما يشير إلى أن جراحة LM يمكن أن تحسن بشكل كبير مؤشرات الاستجابة الصدمية.مؤشرات كيميائية حيوية للألم ومؤشرات وظيفة المبيض
.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن جراحة LM تحافظ أيضا على خصوبة المريض ولها تأثير أقل على وظيفة المبيض. هذا اعتبار مهم للمرضى الذين يرغبون في الحفاظ على الرحم والخصوبة.

بعض التقنيات المحسنة لـ LM تحسن أكثر من ذلك نسبة النجاح والسلامة للجراحة من خلال خياطة جسم الأورام الوراثية بشكل مستمر ومزجها مع إزالة اليدوية لجسم الورم.
.

بالإضافة إلى جراحة LM ، هناك طرق علاجية أخرى تدخل الحد الأدنى مثل استئصال عضلة المهبل عبر المهبل (TVRM) ، و إزالة الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة (HIFU) ،وتستخدم أيضا على نطاق واسع في الممارسة السريرية.هذه الأساليب لها أيضاً مزايا إصابة أقل، وتعافي أسرع، ويمكن أن تتحكم بفعالية في الأعراض وتقلل من حجم الأورام الليفية.
.

باختصار، الجراحة الحد الأدنى من الغزو ممتازة في علاج الأورام الليفية الرحمية، وخاصة استئصال الأورام الرحميةوالتي أصبحت طريقة العلاج المفضلة بسبب مزاياها من الصدمة أقل، والشفاء بشكل أسرع، وعدد أقل من المضاعفات. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى الحفاظ على الرحم، فإن اختيار طريقة جراحية ملائمة قليلة التدخل يمكن أن يحقق أفضل تأثير علاجي.
.

ما هي الآثار الطويلة الأجل والرضا المرضى من جراحة الحد الأدنى من الغزو لعلاج الأورام الليفية الرحمية؟

النتائج الطويلة الأجل ورضا المريض من الجراحة الحد الأدنى من الغزو للفايبرومات الرحمية إيجابية بشكل عام، ولكن هناك العديد من العوامل التي تحتاج إلى النظر فيها.

من وجهة نظر النتائج الجراحية، يمتلك عملية استئصال عضلة الرحم بالمنظار (LM) مزايا كبيرة على الجراحة المفتوحة التقليدية.وقتاً أقصر للشفاء بعد الجراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن نوعية حياة المريض تعافى في الأساس في غضون أسبوعين بعد الجراحة، وكانت مرتبطة سلبيا فقط مع عدد وحجم الأورام الليفية.

هذا يشير إلى أن LM هو علاج فعال للمرضى الذين يحتاجون إلى الحفاظ على الرحم
.

فيما يتعلق بحدوث المضاعفات ، على الرغم من وجود خطر معين ، مثل الغثيان والقيء والإفرازات المهبلية والالتهابات الحوضية ، فإن هذه الحالات نادرة نسبياً.

على سبيل المثال، في علاج التخلص من الموجات الدقيقة الموجات الدقيقة الموجة بالموجات فوق الصوتية، كانت معدلات المضاعفات ما بعد الجراحة حالة 1 من الغثيان والقيء وحالة 1 من العدوى الحوضية.

على النقيض من ذلك، أظهرت دراسات أخرى أن جراحة LM لديها أوقات عمليات أقصر في المتوسط، وخسارة دم أقل، وأطوال شق أقصر
.

من وجهة نظر رضا المرضى، فإن رعاية الشفاء السريع لها تأثير كبير على تحسين حالة الشفاء بعد الجراحة وتقليل المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، أظهر تقييم جودة حياة المريض بعد الجراحة أن جودة الحياة تحسنت تدريجياً بعد الجراحة.ولم يتم العثور على أي علاقة كبيرة مع وقت التشغيلفقدان الدم خلال الجراحة أو الأعراض الرئيسية

هذا يوضح أكثر فعالية الجراحة الحد الأدنى من الغزو في تحسين رضا المريض.

ومع ذلك، يجب ملاحظة أنه على الرغم من العديد من المزايا التي تتمتع بها الجراحة الحد الأدنى من الغزو، فإن بعض المرضى لا يزالون يعانون من تكرار بعد الجراحة.على الرغم من أن تشنج الشريان الرئوي يمكن أن يحسن من نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية، فإنه يحمل خطر إعادة التدخل على المدى الطويل.

لذلك، عند اختيار خطة علاج، يحتاج الأطباء إلى إجراء تقييمات فردية بناءً على الوضع الفعلي للمريض.

الآثار الطويلة الأجل ورضا المرضى من الجراحة الحد الأدنى من الغزو لعلاج الأورام الليفية الرحمية جيدة بشكل عام،ولكن لا يزال من الضروري الاهتمام بمخاطر تكرار المرض وإدارة المضاعفات.

ما هو التكلفة الفعالة للجراحة الحد الأدنى من الغزو بالمقارنة مع جراحة البطن التقليدية في علاج الأورام الليفية الرحمية؟

إن فعالية تكلفة الجراحة الحد الأدنى من الغزو، مثل استئصال عضلة الرحم بالمنظار، مقابل الجراحة المفتوحة التقليدية في علاج الأورام الليفية الرحمية هي مسألة معقدة.يمكننا تحليلها من زوايا متعددة.

أولاً وقبل كل شيء، من وجهة نظر التأثيرات السريرية، فإن عملية استئصال عضلة الرحم بالمنظار لها مزايا إصابات أقل، نزيف أقل، وتعافي أسرع.
هذه الميزات لا تقلل فقط من ألم المريض وعدم الراحة، ولكن أيضا تحسن بشكل كبير سرعة التعافي بعد الجراحة والسلامة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهذه الطريقة الجراحية تحسين المؤشرات الجراحية، والحد من حدوث المضاعفات، والحد من تلف وظيفة المبيض.

هذه المزايا تجعل الجراحة بالمنظار ممتازة في علاج الأورام الليفية الرحمية

ومع ذلك، على الرغم من أن جراحة التنظير الجلدي متفوقة على الجراحة المفتوحة التقليدية من نواح كثيرة، إلا أنها مكلفة نسبياً أيضاً. ويعكس ذلك أساساً في الجوانب التالية:

تكاليف المعدات والتشغيل: تتطلب الجراحة الليباروسكوبية دعم معدات باهظة الثمن، مثل نظام دا فينشي الروبوتي، والذي هو مكلف وله كفاءة منخفضة.الحد من الترويج السريري لها.
.
متطلبات المهارات الطبية: تتطلب جراحة الشاشة الجراحية من الجراحين الحصول على مستوى فني وخبرة عالية مما يزيد من تكلفة الجراحة
.
مدة الإقامة والتكاليف الطبية: على الرغم من أن جراحة البصر يمكن أن تقصر الإقامة في المستشفى وتقلل من مضاعفات ما بعد الجراحة، لا يزال المرضى يتحملون تكاليف طبية أعلى.
.
على النقيض من ذلك، فإن جراحة استئصال البطن التقليدية، على الرغم من أنها أكثر غزوًا، تتطلب أوقات تعافي أطول، وتحمل خطرًا أكبر من المضاعفات، قد تكون أكثر اقتصادية في ظروف معينة.مثلاًفي بعض الحالات المعقدة أو عندما تكون هناك حاجة إلى إزالة واسعة ، قد تكون الجراحة المفتوحة أكثر ملاءمة.
.

في مجموعها، إزالة عضلة الرحم بالمنظار لها مزايا واضحة في تحسين آثار العلاج، والحد من المضاعفات، وتسريع التعافي،لكن ارتفاع معداتها وتكاليف التشغيل والحاجة إلى أطباء ذوي مهارات عالية تجعلها أقل فعالية من حيث التكلفة. عملية استئصال البطن التقليدية
.

ما هو معدل تكرار الأورام الليفية الرحمية بعد الجراحة الحد الأدنى من الغزو؟

وفقاً للبيانات المتاحة، لا توجد بيانات واضحة وموحدة عن حدوث تكرار الأورام الليفية الرحمية بعد الجراحة الحد الأدنى من الغزو.يمكن استنتاج بعض المعلومات من الدراسات ذات الصلة:

معدل تكرار المرض بعد 5 سنوات من الجراحة المحافظة هو 36% إلى 50% 27% من مرضى بمرض بتهاب الرحم يتطلبون إعادة العملية الجراحية خلال 4 سنوات من الجراحة الأولىو 27% لأولئك الذين خضعوا لـ 3 عمليات.
.
معدل تكرار بعد الجراحة شبه الجذرية هو 57. 1 ٪ ، في حين أن معدل تكرار بعد الجراحة الجذرية هو 1 ٪ إلى 9 ٪.
.
على الرغم من أن هذه البيانات تشير أساسًا إلى أنواع أخرى من الجراحات والأمراض (مثل مرض بطانة الرحم) ، إلا أنها توفر بعض القيمة المرجعية. وبالتالي، يمكن التكهن بأن في بعض الحالات،قد يكون معدل تكرار الأورام الليفية الرحمية أعلىخاصةً إذا لم يتم شفاء المرض بالكامل.

ما هي الاختلافات في تأثيرات الجراحة الحد الأدنى من الغزو للأنواع المختلفة من الأورام الليفية الرحمية (مثل الغشاء المخاطي ، الأدنوماتوس ، الخ) ؟

بالنسبة لأنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية (مثل الغشاء المخاطي ، الأدينوماتوس ، الخ) ، تختلف آثار الجراحة الحد الأدنى من الغزو بشكل كبير.فيما يلي تحليل مفصل لتأثيرات الجراحة الحد الأدنى من الغزو على أنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية بناء على المعلومات التي بحثت عنها:

الأورام الليفية تحت الغشاء:

الأورام الليفية تحت المخاط من النوع 0، النوع I والنوع II: استئصال الأورام الليفية تحت المخاط هو الطريقة الرئيسية لعلاج هذه الأنواع من الأورام الليفية.مع مزايا الحفاظ على الرحميقلل من وقت العملية ويقلل من نزيف الجراحة ويعجل من التعافي بعد العملية الخ
.
الأورام الليفية تحت الغشاء التلقائي الرحمية من النوع الثاني: بسبب اتصالها الوثيق مع القولون، تكون العملية أكثر صعوبة، وتستغرق وقتا أطول، وتسبب نزيفًا أكثر داخل الجراحة.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأورام الليفية من النوع الثاني تختلف اختلافًا كبيرًا عن النوعين 0 و I من حيث معدل فقر الدم بعد العملية الجراحية، ووقت العملية، وفقدان الدم خلال العملية الجراحية.
.
الأورام الليفية الرحمية العضوية:

تعتمد طريقة استئصال الأورام الليفية الرحمية المزمنة على تغليفها. عندما لا تكون هناك كبسولة ، يكون الاستئصال مناسبًا ؛ عندما تكون هناك كبسولة واضحة ، يكون الاستئصال ضروريًا.
بالنسبة للأورام الليفية المضمنة في طبقة العضلات، يجب إجراء الجراحة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.
.
أنواع أخرى من أورام الرحم:

في الحالات التي تظهر فيها انتصارات متعددة، أو قطرها كبير (مثل > 10 سم) ، أو مواقع خاصة، أو انتصارات الحوض الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى عملية استئصال الرحم لتقليل خطر كسر الرحم في الحمل في المستقبل.
.
في مجموعها، يقدم الاستيروسكوبي (TCRM) ، كطريقة جراحية قليلة التدخل، أداءً ممتازًا في علاج الأورام الليفية تحت الغشاء،خاصةً في حالة الأورام الليفية من النوع 0 والنوع 1، وتأثيرها أكثر وضوحا.

ما هي أحدث نتائج البحوث حول سلامة وتعقيدات الجراحة الضعيفة العدوانية لعلاج الأورام الليفية في الرحم؟

وفقًا للبيانات المتاحة، تشمل أحدث نتائج البحوث حول سلامة مضاعفات الجراحة الحد الأدنى من الغزو لعلاج أورام الرحم ما يلي:

جراحة البوابة المفردة (SPLM):

أظهرت SPLM سلامة وفعالية عالية في علاج الأورام الليفية الرحمية المعقدة. على سبيل المثال ، أفاد Yong Yuanyuan et al. 80 حالة من SPLM المطبقة على الأورام الليفية الرحمية المعقدة في عام 2021.جميع العمليات تمت بنجاح، مما يثبت قابليتها للتطبيق في العمليات الصعبة.
.
بالمقارنة مع الجراحة التقليدية المتعددة الموانئ، الجراحة المتعددة الموانئ لديها مزايا ألم أقل بعد العملية، وتعافي أسرع،وتقليل خطر تلف الأعضاء والأنسجة الحيوية.
.
على الرغم من أن وقت تشغيل SPLM مطول ، لا يوجد فرق إحصائي كبير في فقدان الدم داخل الجراحة ، والوقت بعد الجراحة في المستشفى ، ومعدل المضاعفات ،تشير إلى أنها أكثر أماناً.
.
الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي (MRgFUS):

الـ MRgFUS هي طريقة علاجية تدخل بسيطة تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الأعضاء المستهدفة بدقة.هذه الطريقة تضمن سلامة المعالجة من خلال ردود الفعل في الوقت الحقيقي، ويمكن لفحص الرنين المغناطيسي المعزز بعد العملية الفورية تقييم تأثير العلاج.وقد أظهرت الدراسات أن MRgFUS آمن وفعال في علاج الأورام الليفية الرحمية العلاماتية ويتوقع أن تصبح طريقة علاجية غير جراحية.
.
إزالة التنظير (TCRM):

يستخدم TCRM بشكل رئيسي لعلاج أورام الرحم تحت الغشاء. استناداً إلى البيانات السريرية من مستشفى صحة الأم والطفل في كلية داون الطبية من 2012 إلى 2015،هذه الطريقة فعالة في علاج أنواع مختلفة من الأورام الليفيةولكن عند التعامل مع الأورام الليفية الكبيرة أو العميقة، قد تحتاج إلى وقف العملية في منتصف الطريق لتجنب مضاعفات خطيرة.
.
يظهر كل من الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة (HIFU) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) آفاق تطبيق جيدة في تقييم آثار العلاج.يمكن أن تظهر بوضوح الأورام الليفية والمنطقة غير التسرب بعد HIFU، وبالتالي تحسين دقة وسلامة العلاج.
.
أساليب جراحية قليلة التدخل الأخرى:

كما يتم باستمرار البحث والتطبيق في الطرق الجراحية الحد الأدنى من الغزو مثل الإزالة عبر عنق الرحم بمرشدة بالموجات فوق الصوتية و إزالة عضلة الرحم بواسطة التنظير الضوئي (إزالة الرحم عبر المهبل).هذه الطرق هي مقارنة في فعالية للجراحة المفتوحة التقليدية. متفوقة نسبيا
.
كما أظهرت عملية استئصال عضلة البطن من خلال البوابة الواحدة (TU-LESS) ملفًا آمنًا جيدًا.مع ارتفاع رضا الشق بعد الجراحة وانخفاض درجات الألم بعد الجراحة وتعطيل صورة الجسم على الرغم من فترة جراحية أطول.
.
المخاطر والمضاعفات المحتملة:

على الرغم من أن الجراحة الحد الأدنى من الغزو لها العديد من المزايا، إلا أنها تحمل أيضا بعض المخاطر والمضاعفات.الأورام الليفية الرحمية التي يعتقد أنها حميدة قبل الجراحة قد يتم تشخيصها بأنها خبيثة أو خبيثة محتملة بعد تقطيعها أثناء الجراحة الحد الأدنى من الغزوهذا يشير إلى أن الأورام الليفية مع نتائج غير واضحة من الفحص المرضي بعد الجراحة يجب إعادة استكشافها في أقرب وقت ممكن للحد من انتشار الورم داخل البطن.
.
تتضمن المضاعفات الشائعة الأخرى نزيفًا شديدًا ، وعدوى جرح ، وعدوى الحوض ، وارتباطات الرحم ، وإزالة غير كاملة للأورام الليفية ، وتكرار ، وتلف المبيضات أو المثانة أو الأمعاء ،الخ.
.
الجراحة الحد الأدنى من الغزو لعلاج الأورام الليفية الرحمية لديها ملف سلامة جيدوخاصة الطرق الناشئة مثل جراحة البابروسكوبية ذات الميناء الواحد وتكنولوجيا الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي.

لمزيد من الصور والتفاصيل يرجى الاتصال بي:
اسم الشركة: Tonglu Wanhe Medical Instruments Co., Ltd.
المبيعات: سو